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成人氣管插管模型，氣管插管操作程序
成人氣管插管模型操作程序，首先調(diào)整操作者的體位，保持與病人合適的距離，使得雙眼視覺佳。左手持喉鏡，右手張開病人的嘴巴。將喉鏡從病人舌頭右邊置入，逐漸的將鏡片推至口腔的中部，同時將病人的舌頭隨鏡片推至口腔的左部，慢慢將鏡片深入及至?xí)䥇挘鶕?jù)操作者使用的喉鏡鏡片為彎曲型或直型，確定理想的鏡片置入位置。如果操作者使用的是彎曲型鏡片，將鏡片頂端至于病人的舌根與會厭之間的會厭谷；如果操作者使用的是直型鏡片，將鏡片的頂端至于病人會厭的后部。當鏡片位于正確的位置后，向上、向前45度角提喉鏡以顯露聲帶，上提喉鏡的用力方向為沿喉鏡柄方向軸，指向天花板，超過病人腳的水平線。為防止病人的牙齒和軟組織損傷，操作者應(yīng)避免以病人的牙齒為支點曲腕和移動鏡片（也并不能夠提高聲門的顯露）。操作者右手持導(dǎo)管，保持聲帶在操作者的視野里。將導(dǎo)管插入病人右側(cè)口腔，在這個關(guān)鍵性操作步驟中，避免讓導(dǎo)管阻擋您對病人聲帶的視線，將導(dǎo)管插入聲門直至看不見導(dǎo)管套囊。拔出導(dǎo)管導(dǎo)芯，在將導(dǎo)管深入氣管直至套囊越過聲帶3-4厘米。給套囊充氣，使之能夠達到擠壓皮囊以潮氣量通氣下氣體不泄露的小壓力。通常需要不大于10ml的空氣。護士（助手）持續(xù)壓迫環(huán)狀軟骨直至操作者明確導(dǎo)管位于氣管內(nèi)。拔出導(dǎo)管導(dǎo)芯，在將導(dǎo)管深入氣管直至套囊越過聲帶3-4厘米。給套囊充氣，使之能夠達到擠壓皮囊以潮氣量通氣下氣體不泄露的小壓力。通常需要不大于10ml的空氣。護士（助手）持續(xù)壓迫環(huán)狀軟骨直至操作者明確導(dǎo)管位于氣管內(nèi)。成人氣管插管模型操作時，疑難問題解決：如果置入鏡片后看不見聲帶或會厭，可能是將鏡片置入太深或鏡片不是位于口腔的中線位置。沿著中線位置逐漸回收鏡片往往可以看見會厭或喉頭，用右手或請護士（助手）對喉頭施以向后、向上、向右的重推力，也能夠促使聲帶的顯露。護士（助手）輕推病人的嘴唇和面頰可以增加聲門的顯露。如果您看不清聲帶，可以請助手撤除對環(huán)狀軟骨的壓迫，該壓迫有時會影響操作者的視覺。應(yīng)當在插入導(dǎo)管之前一直對聲帶好的視野。成人氣管插管模型操作技巧及固定管理：一旦操作者確定氣管導(dǎo)管已位于氣管內(nèi)的正確位置后需把導(dǎo)管固定于病人的頭部�？梢杂脤�(dǎo)管固定器固定導(dǎo)管，該設(shè)施可以防止導(dǎo)管意外位置移動。如沒有該設(shè)施，也可以用膠布或布質(zhì)氣管導(dǎo)管帶固定。藥物鎮(zhèn)靜和將病人手固定可以防止病人無意中將導(dǎo)管拔出。
文章來源：http://pasbox.com.cn/news/Exhibition_600.html
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